Bimtek Klaim BPJS Penyakit Kronis: Solusi Akurat Klaim RS untuk Kasus Katastropik

Ikuti Bimtek Manajemen Klaim Penyakit Katastropik untuk kasus Jantung, Kanker, dan Ginjal. Optimalkan klaim BPJS dan hindari penolakan.

Deskripsi

Penyakit katastropik seperti jantung, kanker, dan gagal ginjal merupakan kasus dengan beban pembiayaan tertinggi dalam sistem pelayanan kesehatan di Indonesia. Klaim untuk penyakit-penyakit ini sangat kompleks dan membutuhkan ketelitian tinggi, baik dari sisi administrasi maupun medis. Oleh karena itu, penting bagi rumah sakit untuk mengikuti Bimtek Klaim BPJS Penyakit Kronis: Solusi Akurat Klaim RS untuk Kasus Katastropik sebagai langkah strategis dalam mengoptimalkan klaim BPJS.

Pelatihan ini dirancang khusus untuk tenaga billing, verifikator, manajemen klaim, dan tim keuangan rumah sakit. Fokus utama bimtek adalah bagaimana menyusun klaim untuk kasus jantung, kanker, dan ginjal dengan akurasi tinggi, kelengkapan dokumen, dan pengkodean diagnosis yang tepat berdasarkan ICD-10 dan INA-CBGs.

Dalam bimtek ini, peserta akan mempelajari strategi mengurangi klaim ditolak, meningkatkan efisiensi proses verifikasi, serta memahami regulasi terbaru BPJS terkait penyakit katastropik. Termasuk di dalamnya adalah teknik audit internal, pemanfaatan SIMRS dan e-claim BPJS, serta studi kasus riil klaim penyakit katastropik yang berhasil maupun gagal.

Tujuan Bimtek Klaim BPJS Penyakit Kronis: Solusi Akurat Klaim RS untuk Kasus Katastropik

1. Memberikan pemahaman mendalam tentang proses manajemen klaim BPJS untuk kasus penyakit katastropik.
2. Meningkatkan kemampuan teknis peserta dalam penyusunan klaim kasus jantung, kanker, dan gagal ginjal secara akurat dan lengkap.
3. Mengurangi risiko klaim ditolak akibat kesalahan pengkodean, kurangnya dokumen pendukung, atau ketidaksesuaian pelayanan.
4. Mendorong efisiensi proses verifikasi internal melalui integrasi digital (e-claim & SIMRS) dan audit berkelanjutan.
5. Membekali peserta dengan pengetahuan regulasi terbaru dari BPJS Kesehatan khususnya terkait penanganan penyakit katastropik.
6. Meningkatkan pendapatan rumah sakit melalui klaim BPJS yang valid dan cepat cair.

Materi Bimtek Klaim BPJS Penyakit Kronis: Solusi Akurat Klaim RS untuk Kasus Katastropik

• Pengenalan Penyakit Katastropik dan Dampaknya terhadap Sistem Klaim

  • Definisi dan karakteristik penyakit katastropik

  • Beban biaya kasus jantung, kanker, dan gagal ginjal

• Alur Klaim BPJS untuk Kasus Katastropik

  • Rawat jalan vs rawat inap

  • Perbedaan dalam pengajuan dan verifikasi

• Penyusunan Dokumen Klaim yang Akurat dan Lengkap

  • Format dokumen standar BPJS

  • Checklist khusus penyakit jantung, kanker, dan ginjal

• Pengkodean Diagnosis dan Prosedur (ICD-10 & INA-CBGs)

  • Teknik coding kasus katastropik

  • Studi kasus klaim berhasil dan ditolak

• Audit Internal dan Verifikasi Klaim

  • Metode verifikasi teknis dan klinis

  • Pencegahan fraud dan overcoding

• Digitalisasi Klaim BPJS dan Penggunaan SIMRS

  • e-Claim, SEP, dan PCare

  • Integrasi sistem dan kendala lapangan

• Update Regulasi BPJS Terkait Penyakit Katastropik

  • Kebijakan tarif, plafon, dan standar pelayanan

  • Dokumen legal dan administratif terbaru

Klasifikasi Peserta Pelatihan – Instansi Pemerintah dan Swasta

Instansi Pemerintah:
Kementerian Pusat; Lembaga Negara Non-Kementerian; Pemerintah Provinsi; Pemerintah Kabupaten/Kota; DPRD Provinsi/Kabupaten/Kota; Inspektorat Daerah; Sekretariat Daerah; Dinas Pendapatan Daerah; Dinas Keuangan/BPKAD; Dinas Kesehatan; Dinas Pendidikan; Dinas Perhubungan; Dinas PUPR; Dinas Sosial; Dinas Lingkungan Hidup; Dinas Pariwisata dan Ekonomi Kreatif; Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian; Dinas Koperasi dan UMKM; Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi; Dinas Perindustrian dan Perdagangan; Dinas Kelautan dan Perikanan; Dinas Kominfo; Bappeda; Badan Kepegawaian Daerah (BKD); Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah (BPKAD); Badan Pendapatan Daerah (Bapenda); Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD); Satuan Polisi Pamong Praja (Satpol PP); Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD); Puskesmas/Dinas Kesehatan Unit Teknis;

Instansi Swasta dan Non-Pemerintah:
BUMN (Badan Usaha Milik Negara); BUMD (Badan Usaha Milik Daerah); Perusahaan Swasta Nasional; Perusahaan Multinasional; Rumah Sakit Swasta; Klinik dan Laboratorium Kesehatan; Bank Umum dan Bank Perkreditan Rakyat; Koperasi dan Lembaga Keuangan Mikro; Perguruan Tinggi Swasta; Yayasan Pendidikan; Lembaga Pelatihan Kerja (LPK); Perusahaan Jasa Konstruksi; Perusahaan Tambang dan Energi; Perusahaan Telekomunikasi; Perusahaan Teknologi Informasi; Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM); Organisasi Profesi; Perusahaan Manufaktur dan Industri; Asosiasi dan Himpunan Industri; Konsultan Keuangan dan Hukum; Media dan Lembaga Penyiaran; Developer dan Real Estate; Start-up dan Inovasi Teknologi; Perusahaan Transportasi dan Logistik; Perusahaan Asuransi; Lembaga Pendidikan Non-Formal; Perusahaan Periklanan dan Komunikasi

Metode Bimtek Klaim BPJS Penyakit Kronis: Solusi Akurat Klaim RS untuk Kasus Katastropik

Metode Bimtek/Training dilaksanakan secara interaktif dengan pendekatan andragogi, yang menekankan pada partisipasi aktif peserta. Materi disampaikan melalui kombinasi ceramah, studi kasus, diskusi kelompok, simulasi, dan tanya jawab langsung dengan narasumber ahli. Peserta akan diberikan contoh nyata dan praktik terbaik sesuai topik pelatihan. Untuk memperdalam pemahaman, digunakan juga metode presentasi multimedia dan role play. Evaluasi dilakukan melalui pre-test dan post-test guna mengukur efektivitas pelatihan. Pelatihan dapat dilaksanakan secara tatap muka (klasikal) maupun online (virtual meeting) dengan platform yang user-friendly dan aksesibel

SOP PENDAFTARAN DI EDUKASINDO
Pilih Tema Pelatihan
Tentukan topik training/Bimtek yang sesuai dengan kebutuhan instansi atau peserta.

Kirim Formulir Pendaftaran
Unduh dan isi formulir pendaftaran, lalu kirim melalui email atau link yang disediakan.

Konfirmasi Ketersediaan Jadwal
Hubungi panitia untuk memastikan jadwal dan kuota pelatihan masih tersedia.

Melengkapi Administrasi
Lengkapi dokumen administrasi peserta dan surat tugas (jika diperlukan).

Lakukan Pembayaran
Transfer biaya pelatihan sesuai nominal ke rekening resmi penyelenggara.

Kirim Bukti Pembayaran
Kirim bukti transfer melalui WhatsApp atau email sebagai konfirmasi.

Terima Undangan & Informasi Teknis
Peserta akan menerima surat undangan resmi, rundown acara, dan info teknis pelatihan

FASILITAS PELATIHAN EDUKASINDO

Sertifikat Pelatihan Resmi SENTRA MEDIA EDUKASINDO
Diberikan kepada seluruh peserta yang mengikuti pelatihan secara penuh.

Modul dan Materi Pelatihan
Materi lengkap dalam bentuk cetak atau digital sebagai panduan pembelajaran.

Narasumber Profesional dan Berpengalaman
Disampaikan oleh ahli di bidangnya yang kompeten dan berlisensi.

Konsumsi Selama Pelatihan
Termasuk coffee break dan makan siang (untuk pelatihan tatap muka).

Tempat Pelatihan Nyaman dan Representatif
Bertempat di hotel bintang 3/4 atau ruang pelatihan yang kondusif.

Souvenir atau Kelengkapan Pelatihan
Tas, alat tulis, ID card, dan perlengkapan lainnya bagi peserta.

Dokumentasi dan Akses Grup Diskusi
Mendapat dokumentasi kegiatan serta akses ke grup alumni pelatihan

📞 Kontak Pendaftaran Pelatihan
Untuk informasi lebih lanjut dan pendaftaran, silakan hubungi:

 Gifari / Fairia
Telp/WA: 0852 1111 8436 / 0852 1015 0750
Email: edukasindoTraining@gmail.com
Jam Layanan: Senin – Jumat, 08.00 – 17.00 WIB
Cepat & responsif melalui WhatsApp!