Pelatihan Manajemen Klaim Rumah Sakit Berbasis Digital: Efisiensi, Akurasi, dan Kepatuhan Regulasi

Tingkatkan kemampuan staf RS dalam menangani klaim BPJS lewat Bimtek manajemen klaim yang sesuai regulasi dan tepat guna.

Deskripsi

Manajemen klaim yang efektif menjadi kunci utama dalam menjaga stabilitas keuangan rumah sakit. Salah satu tantangan terbesar yang dihadapi banyak fasilitas layanan kesehatan adalah klaim BPJS yang ditolak atau tertunda. Untuk mengatasi hal ini, penting bagi rumah sakit untuk mengikuti Pelatihan Manajemen Klaim Rumah Sakit Berbasis Digital: Efisiensi, Akurasi, dan Kepatuhan Regulasisebagai langkah strategis dalam meningkatkan pendapatan.

Melalui bimtek ini, peserta akan dibekali pemahaman menyeluruh tentang prosedur klaim BPJS, verifikasi dokumen, hingga manajemen coding dan audit klaim. Pelatihan ini sangat relevan bagi staf keuangan, billing, dan administrasi rumah sakit yang bertanggung jawab langsung terhadap proses klaim.

Dengan mengikuti Pelatihan Manajemen Klaim Rumah Sakit Berbasis Digital: Efisiensi, Akurasi, dan Kepatuhan Regulasi, institusi kesehatan dapat meminimalisir risiko penolakan klaim, mempercepat proses pencairan, serta memastikan setiap pelayanan yang diberikan tercatat dan diklaim dengan benar. Ini secara langsung berdampak pada peningkatan pendapatan rumah sakit dan kelancaran cashflow operasional.

Pelatihan ini juga akan membahas perubahan regulasi terbaru dari BPJS Kesehatan serta strategi digitalisasi manajemen klaim. Materi disusun secara aplikatif, berbasis studi kasus nyata, dan disampaikan oleh instruktur berpengalaman di bidang klaim rumah sakit.

Jangan sampai pendapatan rumah sakit Anda bocor akibat kesalahan klaim yang sebenarnya bisa dicegah. Pastikan tim Anda siap dan kompeten dalam mengelola klaim dengan tepat.

Tujuan Pelatihan Manajemen Klaim Rumah Sakit Berbasis Digital: Efisiensi, Akurasi, dan Kepatuhan Regulasi

1. Meningkatkan pemahaman peserta tentang alur dan prosedur klaim pelayanan kesehatan, khususnya klaim BPJS Kesehatan.
2. Mengurangi risiko klaim ditolak melalui manajemen klaim yang tepat dan sesuai regulasi.
3. Meningkatkan akurasi dan efisiensi dalam proses administrasi klaim rumah sakit.
4. Meningkatkan pendapatan rumah sakit melalui optimalisasi klaim yang valid dan tepat waktu.
5. Membekali peserta dengan keterampilan teknis dalam verifikasi dokumen, pengkodean (coding), dan pelaporan klaim.
6. Mengadaptasi sistem digitalisasi dalam pengelolaan klaim untuk efisiensi operasional.
7. Memahami regulasi dan kebijakan terbaru terkait klaim pelayanan kesehatan dari pemerintah dan BPJS Kesehatan.

Materi Pelatihan Manajemen Klaim Rumah Sakit Berbasis Digital: Efisiensi, Akurasi, dan Kepatuhan Regulasi

1. Pengantar Manajemen Klaim Rumah Sakit
   • Definisi dan peran klaim dalam manajemen keuangan RS
   • Jenis-jenis klaim (BPJS, asuransi swasta, umum)
2. Alur dan Proses Klaim BPJS Kesehatan
   • Tahapan administrasi klaim
   • Dokumen wajib dan pendukung klaim
   • Batas waktu dan pengajuan klaim
3. Identifikasi dan Penyebab Klaim Ditolak
   • Analisis kesalahan umum dalam klaim
   • Studi kasus penolakan klaim dan solusinya
4. Verifikasi dan Validasi Dokumen Klaim
   • Standar verifikasi internal
   • Peran petugas verifikator
5. Manajemen Coding Diagnosis dan Tindakan (ICD & INA-CBGs)
   • Teknik pengkodean yang benar
   • Pengaruh coding terhadap nilai klaim
6. Digitalisasi dan Aplikasi Sistem Klaim Rumah Sakit
   • Sistem informasi klaim (SIMRS, PCare, e-claim BPJS)
   • Integrasi dan efisiensi penggunaan sistem
7. Regulasi Terkait Klaim Pelayanan Kesehatan
   • Kebijakan terbaru dari BPJS dan Kementerian Kesehatan
   • Implikasi hukum dalam pengajuan klaim
8. Strategi Optimalisasi Klaim untuk Meningkatkan Pendapatan RS
   • Audit internal klaim
   • Monitoring dan evaluasi kinerja klaim

Klasifikasi Peserta Pelatihan – Instansi Pemerintah dan Swasta

Instansi Pemerintah:
Kementerian Pusat; Lembaga Negara Non-Kementerian; Pemerintah Provinsi; Pemerintah Kabupaten/Kota; DPRD Provinsi/Kabupaten/Kota; Inspektorat Daerah; Sekretariat Daerah; Dinas Pendapatan Daerah; Dinas Keuangan/BPKAD; Dinas Kesehatan; Dinas Pendidikan; Dinas Perhubungan; Dinas PUPR; Dinas Sosial; Dinas Lingkungan Hidup; Dinas Pariwisata dan Ekonomi Kreatif; Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian; Dinas Koperasi dan UMKM; Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi; Dinas Perindustrian dan Perdagangan; Dinas Kelautan dan Perikanan; Dinas Kominfo; Bappeda; Badan Kepegawaian Daerah (BKD); Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah (BPKAD); Badan Pendapatan Daerah (Bapenda); Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD); Satuan Polisi Pamong Praja (Satpol PP); Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD); Puskesmas/Dinas Kesehatan Unit Teknis;

Instansi Swasta dan Non-Pemerintah:
BUMN (Badan Usaha Milik Negara); BUMD (Badan Usaha Milik Daerah); Perusahaan Swasta Nasional; Perusahaan Multinasional; Rumah Sakit Swasta; Klinik dan Laboratorium Kesehatan; Bank Umum dan Bank Perkreditan Rakyat; Koperasi dan Lembaga Keuangan Mikro; Perguruan Tinggi Swasta; Yayasan Pendidikan; Lembaga Pelatihan Kerja (LPK); Perusahaan Jasa Konstruksi; Perusahaan Tambang dan Energi; Perusahaan Telekomunikasi; Perusahaan Teknologi Informasi; Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM); Organisasi Profesi; Perusahaan Manufaktur dan Industri; Asosiasi dan Himpunan Industri; Konsultan Keuangan dan Hukum; Media dan Lembaga Penyiaran; Developer dan Real Estate; Start-up dan Inovasi Teknologi; Perusahaan Transportasi dan Logistik; Perusahaan Asuransi; Lembaga Pendidikan Non-Formal; Perusahaan Periklanan dan Komunikasi

Metode Pelatihan Manajemen Klaim Rumah Sakit Berbasis Digital: Efisiensi, Akurasi, dan Kepatuhan Regulasi

Metode Bimtek/Training dilaksanakan secara interaktif dengan pendekatan andragogi, yang menekankan pada partisipasi aktif peserta. Materi disampaikan melalui kombinasi ceramah, studi kasus, diskusi kelompok, simulasi, dan tanya jawab langsung dengan narasumber ahli. Peserta akan diberikan contoh nyata dan praktik terbaik sesuai topik pelatihan. Untuk memperdalam pemahaman, digunakan juga metode presentasi multimedia dan role play. Evaluasi dilakukan melalui pre-test dan post-test guna mengukur efektivitas pelatihan. Pelatihan dapat dilaksanakan secara tatap muka (klasikal) maupun online (virtual meeting) dengan platform yang user-friendly dan aksesibel

SOP PENDAFTARAN DI EDUKASINDO
Pilih Tema Pelatihan
Tentukan topik training/Bimtek yang sesuai dengan kebutuhan instansi atau peserta.

Kirim Formulir Pendaftaran
Unduh dan isi formulir pendaftaran, lalu kirim melalui email atau link yang disediakan.

Konfirmasi Ketersediaan Jadwal
Hubungi panitia untuk memastikan jadwal dan kuota pelatihan masih tersedia.

Melengkapi Administrasi
Lengkapi dokumen administrasi peserta dan surat tugas (jika diperlukan).

Lakukan Pembayaran
Transfer biaya pelatihan sesuai nominal ke rekening resmi penyelenggara.

Kirim Bukti Pembayaran
Kirim bukti transfer melalui WhatsApp atau email sebagai konfirmasi.

Terima Undangan & Informasi Teknis
Peserta akan menerima surat undangan resmi, rundown acara, dan info teknis pelatihan

FASILITAS PELATIHAN EDUKASINDO

Sertifikat Pelatihan Resmi SENTRA MEDIA EDUKASINDO
Diberikan kepada seluruh peserta yang mengikuti pelatihan secara penuh.

Modul dan Materi Pelatihan
Materi lengkap dalam bentuk cetak atau digital sebagai panduan pembelajaran.

Narasumber Profesional dan Berpengalaman
Disampaikan oleh ahli di bidangnya yang kompeten dan berlisensi.

Konsumsi Selama Pelatihan
Termasuk coffee break dan makan siang (untuk pelatihan tatap muka).

Tempat Pelatihan Nyaman dan Representatif
Bertempat di hotel bintang 3/4 atau ruang pelatihan yang kondusif.

Souvenir atau Kelengkapan Pelatihan
Tas, alat tulis, ID card, dan perlengkapan lainnya bagi peserta.

Dokumentasi dan Akses Grup Diskusi
Mendapat dokumentasi kegiatan serta akses ke grup alumni pelatihan

📞 Kontak Pendaftaran Pelatihan
Untuk informasi lebih lanjut dan pendaftaran, silakan hubungi:

 Gifari / Fairia
Telp/WA: 0852 1111 8436 / 0852 1015 0750
Email: edukasindoTraining@gmail.com
Jam Layanan: Senin – Jumat, 08.00 – 17.00 WIB
Cepat & responsif melalui WhatsApp!